폴립과 용종

폴립

용종이라고도 합니다.

주로 점막에 발생하는 버섯모양의 융기성 병변을 총칭하는 단어입니다.

염증성인 것과 종양성인 것으로 나뉩니다.

염증성인 것은 알레르기성 비염을 동반한 비용,

자궁경부에 발생하는 경관폴립 등이 있습니다.

종양성인 것으로는 소화관에 발생하는 폴립의 대부분은

종양성이라고 보시면 됩니다.

대장폴립 대부분이 선종이고 전암병변으로 절제치료의 대상이 됩니다.



대장용종

대장용종이란 대장 점막이 비정상적으로 자라 혹이 되어 장의 안쪽으로

돌출되어 있는 상태를 말하며 크게 암으로 발전할 수 있는 종양성 용종과

암으로 발전할 가능성이 없는 비종양성 용종으로 나뉩니다.

종양성 용종에는 선종성 용종, 유암종, 악성용종 등이 있고

대부분의 대장암과 아무런 관련이 없는 비종양성 용종에는

용종양 점막, 과오종, 염증성 용종, 지방종, 과형성용종,  등이 있습니다.


선종

선종성 용종은 시간이 지나면 암으로 진행할 가능성이 높아

반드시 제거해야 합니다.

선종성 용종의 위험한 정도는 그 크기와 현미경적 조직소견에 따라

차이가 있는데 크기가 1cm이상이거나 현미경 소견에서 융모형태의

세포를 많이 포함하는 경우 세포가 덜 분화된 경우는 진행성 선종이라 부르고

암으로 발전할 가능성이 매우 높습니다.


과형성 용종

암으로 발전하지 않는 것으로 알려져 있지만 작은 용종은 육안으로는

선정과 구별되지 않기 때문에 조직검사를 통해 확인해야 합니다.

과형성 용종과 선존이 혼합되어 있는 경우도 있는데 크기가 커지고

세포의 변이가 생기면 톱니 형태의 선종으로 되면서 암으로 진행할 수 있습니다.


염증성 용종

장에 염증이 생기고 치유되는 과정에서 점막이 돌출되는 것으로

암으로 발전하지는 않습니다.


지방종

대장 점막 아래 생기는 종양 중 가장 흔하며 육안으로 보기에

노란색을 띄고 표면이 매끄럽습니다. 암으로 발전하지 않기 때문에

특별한 치료는 요하지 않습니다.


유암종

주로 직장에서 발견되며 크기가 커지만 다른 장기로 전이될 수 있어

악성종양으로 분류됩니다. 1cm이하 크기가 작은 유암종은 내시경으로

제거가 가능합니다.


자궁폴립

경부에서 발생하는 경관폴립과 자궁내막에서 발생하는 자궁내막폴립이 있습니다.

전자는 주로 만성염증의 결과로 경관에서 발생합니다.

대개는 점막폴립이지만 충실성 섬유성인 것도 있습니다.

후자는 염증성의 것이 아니라 호르몬성입니다.

일반적으로 부종.압박.괴저 등에 의하여 퇴행변성에 빠지기 쉽습니다.

둘 다 자궁부정출혈의 원인이 되는데 경관폴립은 접촉출혈,

자궁내막폴립은 부정출혈을 나타냅니다.

수술로 적출함으로 치유되지만, 드물게는 암성인 것도 있으므로

조직검사를 하는 것이 좋습니다.