외상성시신경병증 손해사정사례
※ 사고 경위
오토바이뒤에 탑승중 오토바이가 신호위반하여 피해차량을 충격하면서
오토바이 뒤에 탑승했던 피보험자 김 0 0이 부상을 입음.
※ 진단명
우안 외상성시신경병증, 우측안와골절
※ 치료경위
대학병원에서 우안 외상성시신경병증, 우측안와골절에 대한
스테로이드 치료 및 안와골절정복술을 시행 받음.
※ 보험회사의 주장
피보험자가 오토바이(이륜차)를 탑승했다고 면책건이라고 주장하였으나
본건은 피보험자가 친구의 오토바이에 1회성으로 탑승했을 뿐
계속적이고 반복적으로 탑승하지 않았다는 당사의 근거 및
주장을 받아들여 보험금을 지급함.
※ 손해사정
대학병원에서 안과후유장해지급율 50%의 후유장해진단서를 발급받아
보험 회사에 손해사정서를 제출하여 50%에 해당하는 보험금전액을 지급받고 종결함.